Primer santral sinir sistemi lenfoması (PSSSL), santral sinir sistemiyle sınırlı, nöropsikiyatrik belirtiler dahil olmak üzere çeşitli klinik tablolarla ortaya çıkabilen nadir bir non-Hodgkin lenfoma türüdür. Bu olgu sunumunda, tip II bipolar bozukluk tanısıyla uzun süreli remisyon döneminde olan ve ani travmatik bir kişisel kaybın ardından gelişen hızlı ilerleyici bilişsel bozulma ve psikotik belirtilerle seyreden depresif atak ile başvuran 76 yaşındaki bir hastada PSSSL’nin tanı süreci ele alınmıştır. Olgu, klinik tablonun büyük ölçüde psikiyatrik belirtilerle sınırlı olduğu durumlarda PSSSL tanısının zorluklarını ortaya koymaktadır. Ayrıca, PSSSL için potansiyel risk faktörleri, tümör özellikleri ile nöropsikiyatrik semptomlar arasındaki ilişki ve prognoza dair güncel bilgiler gözden geçirilerek multidisipliner tedavi planlamasına katkı sağlanması amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Beyin tümörü, primer santral sinir sistemi lenfoması, psikiyatrik belirtiler, nörogörüntüleme.Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is an uncommon type of non-Hodgkin lymphoma confined to the central nervous system, presenting with diverse clinical manifestations, including neuropsychiatric symptoms. This case report describes the diagnostic process of PCNSL in a 76-year-old patient with bipolar disorder type II, who had been in long-term remission, presenting with a depressive episode accompanied by rapidly progressive cognitive impairment and psychotic symptoms following a sudden and traumatic personal loss. The case highlights the challenges in diagnosing PCNSL when psychiatric symptoms dominate the clinical presentation. Additionally, potential risk factors for PCNSL, the association between tumor characteristics and neuropsychiatric symptoms, as well as current insights into prognosis, have been reviewed to facilitate the planning of a multidisciplinary treatment approach.
Keywords: Brain tumor, primary central nervous system lymphoma, psychiatric symptoms, neuroimaging.