Valproic Acid Augmentation in an Adolescent with Comorbid Autism Spectrum Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder: A Case Report

Objectives: Valproic acid is a mood stabilizer and antiepileptic drug that acts through GABA and glutamate. Glutamatergic and GABAergic dysfunction is thought to be a common mechanism in the pathophysiology of autism spectrum disorder and obsessive-compulsive disorder. The use of valproic acid may be effective in treatment-resistant cases of obsessive-compulsive disorder associated with autism.
Methods: A 15-year-old male with autism was administered 2 types of SSRIs in appropriate doses and duration separately for OCD. Aripiprazole was added to the treatment of the patient whose obsessive-compulsive disorder symptoms did not decrease. The patient who responded partially to augmentation was started on valproic acid.
Results: The patient's obsessive-compulsive disorder complaints decreased significantly after valproic acid treatment, and his functionality improved. The valproic acid blood level was 68 mg/L. While the Children's Yale Brown Obsessive Compulsive Scale score was 36 points before valproic acid treatment, the score decreased to 19 points after 2 months of valproic acid treatment.
Conclusions: GABAergic agents such as valproic acid may be considered for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder in autism.

Keywords: autism, valproic acid, adolescence

Otizm Spektrum Bozukluğu ve Obsesif Kompulsif Bozukluk Eştanılı Bir Ergende Valproik Asit Augmentasyonu: Bir Olgu Sunumu

Amaç: Valproik asit, GABA ve glutamat aracılığıyla etki gösteren bir duygu durum dengeleyici ve antiepileptik ilaçtır. Glutamaterjik ve GABAerjik disfonksiyonun, otizm spektrum bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluğun patofizyolojisinde yaygın bir mekanizma olduğu düşünülmektedir. Valproik asit kullanımı, otizmle ilişkili tedaviye dirençli obsesif-kompulsif bozukluk vakalarında etkili olabilir.
Yöntem: Otizmli 15 yaşındaki bir erkek hastaya, obsesif-kompulsif bozukluk için uygun doz ve sürede 2 tür SSGİ ayrı ayrı uygulandı. Obsesif-kompulsif bozukluk semptomları azalmayan hastanın tedavisine aripiprazol eklendi. Augmentasyon tedavisine kısmen yanıt veren hastaya valproik asit tedavisi başlandı.
Bulgular: Hastanın obsesif kompulsif bozukluk şikayetleri valproik asit tedavisi sonrasında önemli ölçüde azaldı ve işlevselliği düzeldi. Valproik asit kan düzeyi 68 mg/L idi. Valproik asit tedavisi öncesinde Çocuk Yale Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği skoru 36 puan iken, 2 aylık valproik asit tedavisi sonrasında skor 19 puana düştü.
Sonuç: Valproik asit gibi GABAerjik ajanlar, otizmde tedaviye dirençli obsesif kompulsif bozukluk tedavisi için düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler: otizm, valproik asit, adolesan