Klinik Psikiyatri Dergisi

Yalçın M Yarpuz, Ümit Aydoğan, Oktay Sarı, Aydoğan Aydoğdu, Gökhan Üçkaya, Ayşen Fenercioğlu, Derya Aksu Yarpuz, Kenan Sağlam.

Amaç: Kronik hastalığın medikal tedavisinin psikiyatrik bozukluklara etkisi konusunda literatürde farklı görüşler vardır. Çalışmamızda, subklinik hipotiroidi hastalarında anksiyete ve depresyon düzeylerini ve tiroksin yerine koyma tedavisinin bu konuda etkinliğini araştırdık. Yöntem: Yeni tanı konmuş subklinik hipotiroidili hasta ile benzer özelliklere sahip ötiroid kontrol grubu çalışmanın örneklemini oluşturdu. Katılımcılara Beck Anksiyete ve Beck Depresyon Ölçekleri uygulandı. Hasta gruba Levotiroksin tedavisi düzenlendi. 6 hafta sonra tiroid hormonlarına tekrar bakıldı. Ötiroid duruma gelen hasta gruba aynı dozda Levotiroksin tedavisine 3 ay devam edildi. Tedavi sonunda aynı psikolojik ölçekler tekrarlandı. Sosyodemografik özellikleri ile birlikte tedavi öncesi ve sonrası elde edilen sonuçlar, hazırlanan hasta takip formuna kaydedildi. Bulgular: Hastaların 66'sı kadın, 8'i erkek iken, kontrol grubunun 64 kadın ve 8'i erkekti. Yaş ortalaması hastalarda 40.87±10,80 yıl ve kontrol grubunda ise 41.61±10.33 yıl idi. Kadın hastalarda, kontrol grubuna göre hem anksiyete hem de depresyon skorları yönünden anlamlı bir yükseklik vardı (p<0.05). Erkeklerde ise depresyon skorlarında hasta grupta, sağlam gruba göre anlamlı bir yükseklik bulunmuşken (p<0,05) anksiyete skorları açısından fark bulunmadı (p=0,188). Tiroid yerine koyma tedavisinin cinsiyetlere göre karşılaştırılmasında kadın hastalarda, tedavi sonrasında hem anksiyete hem de depresyon skorlarında anlamlı bir düşüş gözlendi (p<0.05). Erkeklerde ise istatistiksel bir fark tespit edilmedi (sırasıyla p=0.68 ve p=0.31). Sonuç: Hashimoto tiroiditine bağlı subklinik hipotiroidinin depresyon ve anksiyete gelişimi için risk faktörü olabilir. Özellikle subklinik hipotiroidili hastalarda tiroksin yerine koyma tedavisi, beck anksiyete ve depres­yon skorlarında azalma sağlayabilir.