Somatoform Bozuklukların İlaçla Tedavisi
Hülya Eltutan Öncüloğlu, Nevzat Yüksel.
Bu çalışmada somatoform bozuklukların tedavisi gözden geçirilmiştir. Diğer tedavi yöntemlerinden kısmen bahsedilse de, daha çok ilaçla tedavi üzerinde durulmuştur. Somatizasyon bozukluğu ve konversiyon bozukluğu başta olmak üzere somatoform bozuklukların ilaçla tedavisini içeren yayınlara literatürde az rastlanmaktadır. Yapılan çalışmaların çoğunluğunu vücut dismorfik bozuklukları oluşturmaktadır. Somatizasyon bozukluğunun tedavisi konusunda hekimin, hastanın izlemi üzerine odaklanması ve olumlu ilişkilerin kurulabilmesi önemlidir. Hastaların antidepresan ilaçlara verdikleri yanıtın olumlu olduğu belirtilmektedir. Birlikte anksiyete bozukluğu olabilen hastalarda bunaltı giderici ilaçlar da kullanılabilmektedir. Konversiyon bozukluğunun ilaçlarla tedavisi konusunda bilgiler yeterli değildir. Ancak amobarbital ve benzodiyazepinlerin kullanımı ile ilgili yayınlarla karşılaşılmaktadır. Hipokondriyazis tanısı alan kişiler genellikle psikiyatrik yardımı reddetmekte ve diğer bölümlere başvurmaktadırlar. Hastalığın rasyonel tedavisi konusunda kontrollü klinik denemeler bulunmamaktadır. Ancak son yayınlarda serotonerjik anti-obsesyonel ilaçlarla olumlu tedavi yanıtının alındığı bildirilmektedir. Vücut dismorfik bozukluğunun farmakolojik tedavisi ile ilgili çelişkili bilgiler bulunmaktadır. Seçici serotonin geri alım engelleyicilerinin tedavide ilk seçenek olduğu görüşü önem kazanmaktadır. Somatoform ağrı bozukluğunun tedavisi, belirtileri hafifletebilme ve belirtilerle başedebilme üzerine odaklanmalıdır. Analjeziklerin hastalığın uzun dönem tedavisinde yardımcı olmadıkları; amitriptilin, imipramin ve doksepin gibi antidepresan ilaçların etkili olduğu belirtilmektedir.