Obsesif-Kompulsif Bozukluk ve Psikoz Üzerine Bir Gözden Geçirme
Ayşegül Özerdem.
Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) ve psikoz ilişkisi geçen yüzyıldan bu yana klinisyenlerin dikkatini çeken ancak günümüzde bile sınırları belirgin biçimde çizilememiş bir ilişkidir. Gerek şizofrenide obsesif-kompulsif belirtilerin süreç üzerine etkilerinin, gerekse OKB'de psikotik belirtilerin varlığının irdelendiği, hastalığın klinik özellik, gidiş ve sağaltıma yanıt özelliklerini ele alan klinik gözlemler ve olgu sunumları üzerindeki tartışmalar OKB içinde daha şiddetli, daha kötü gidişli ve sağaltıma dirençli bir alttipin olduğunu, ayrıca şizofreni ve obsesif-kompulsif belirtilerin birarada bulunmasının, süreci olumsuz yönde etkilediğini göstermektedir. Psikotik özellik taşıdığı düşünülen OKB tanılı hastaların klasik OKB'den farklı olarak obsesyonlarına içgörülü olmadıkları ve kompulsiyonlara direnmedikleri görülmüştür. Bu durum geçici olabileceği gibi kronik bir gidiş de gösterebilmektedir. Bu yazıda konuyu irdeleyen literatür gözden geçirilerek OKB ve psikoz kavramlarının birarada bulunuş biçimine yaklaşımlar ele alınmıştır.